Conformité d’un système téléphonique d’hôpital

Pourquoi cet article est une liste de contrôle, pas une affirmation : que devez-vous savoir ?

Les projets de soins et d’hôpital s’achètent au regard d’un code, d’une politique d’achat ou d’une exigence d’accréditation, et aucun de ces éléments n’est identique dans deux pays. Nous sommes un fabricant et intégrateur de systèmes : nous fabriquons les terminaux et les IP PBX dans notre propre usine, et nous concevons, fournissons et mettons en service le système. La façon honnête d’écrire sur la conformité est donc de séparer clairement trois choses — ce que la documentation produit affirme, ce qu’elle n’affirme pas, et ce que seul votre responsable de conformité peut décider.

Tout ce qui suit provient des documents du fabricant fournis avec cette gamme de produits. Là où ils restent muets, cet article le dit plutôt que de combler la lacune.

Ce que la documentation affirme : que devez-vous savoir ?

Ce que la documentation ne consigne pas : que devez-vous savoir ?

Voici les éléments qu’il ne faut pas présumer, et sur lesquels un fournisseur ne peut pas vous aider en les affirmant :

• Les homologations de sécurité tierces pour la gamme de soins. Le tableau comparatif du dossier de solution de soins consigne lui-même que ces terminaux de soins IP ne détiennent pas l’homologation nationale de sécurité électrique que certains systèmes d’appel infirmière analogiques et hybrides détiennent, et il nomme les classes d’homologation que ces systèmes portent à la place. Cette ligne est une divulgation de lacune, pas un certificat, et c’est la phrase la plus importante du dossier pour un acheteur guidé par la conformité.
• Une certification ou une accréditation propre au secteur de la santé. Rien dans les documents ne l’affirme, et nous non plus.
• Des chiffres d’autonomie d’alimentation. Ni les stations ni les consoles ne publient d’autonomie sur batterie. L’alimentation de secours est une décision de conception du site, et la liste de matériel ne l’inclut pas.
• Des protocoles de nettoyage et de désinfection. Les indices de matériau et de protection sont indiqués pour plusieurs appareils — IP54 sur la station de chevet dans le guide produit, IP65 sur le cordon d’appel sans fil, IP44 sur le filaire, IP67 sur un combiné portable — mais aucune liste de produits de nettoyage ni fréquence d’essuyage n’est documentée.
• Des durées de conservation des données. Les journaux existent ; la durée pendant laquelle ils sont conservés sur la console ou exportés ailleurs n’est pas indiquée, la conservation doit donc être intégrée à la politique informatique du client.
• Une durée de service ou de réparation. Les documents ne mentionnent aucune durée d’après-vente, de quelque nature que ce soit, pour aucun appareil de cette gamme.
• Les dimensions, poids et températures de service de la plupart des appareils de soins : non indiqués, ce qui compte lorsqu’une station doit tenir dans un boîtier 86 précis ou sur un mur que le service technique maîtrise.

Ce que la conception d’unité de soins affirme, en chiffres : que devez-vous savoir ?

Les conversations sur la conformité raccourcissent lorsque la chaîne d’appel est déjà écrite. Les plans imprimés du dossier de soins donnent à une unité de soins deux points de référence :

• Une clinique de 50 lits : 15 chambres, 50 stations de chevet, 15 stations de porte, 15 cordons d’appel de salle de bain, 15 lampes de couloir, 2 afficheurs de couloir, une console, 15 à 20 combinés portables, 100 postes SIP sur un OM80E avec 216 lignes SIP.
• Une maison de retraite de 70 lits : 40 chambres, 70 stations de chevet, 70 cordons d’appel de salle de bain, 40 lampes de couloir, 4 afficheurs de couloir, une console et 20 combinés.

Une console est annoncée comme pouvant porter jusqu’à 100 appareils, ce qui est le plafond à ne pas dépasser en conception et le chiffre à citer dans une réponse à appel d’offres. La méthode pièce par pièce derrière ces chiffres est exposée dans un autre article de ce site.

Les questions auxquelles seul votre camp peut répondre : que devez-vous savoir ?

• Quelle réglementation locale s’applique au système d’appel d’urgence dans votre juridiction, et s’il s’agit du code de la construction, du code des ascenseurs, d’une norme de soins ou d’une spécification d’achat. Le matériel ne décide pas de cela.
• Quelles positions doivent pouvoir déclencher un appel d’urgence — lit, porte, salle de bain, salle de séjour, salle de bain assistée — et lesquelles doivent pouvoir en recevoir un.
• Qui répond, et quelle est la chaîne d’escalade lorsque personne n’est à la console. Le système peut transférer vers un combiné portable ; savoir si cela satisfait à la norme relève de votre responsable de conformité.
• Si les appels doivent être enregistrés, pendant combien de temps, et ce que votre juridiction exige que vous disiez aux patients, aux résidents et au personnel. L’enregistrement est une question juridique avant d’être technique, et il contraint aussi la qualité : ici, l’enregistrement fonctionne en G.711 et G.729, pas en large bande.
• Comment le système d’appel infirmière s’interface avec la sécurité incendie, le contrôle d’accès et les autres systèmes d’alarme du site. L’intégration au contrôle d’accès et à la sonorisation est annoncée comme faisant partie de la solution de soins ; la liste précise des signaux relève du travail sur site.
• Quelle alimentation de secours le site fournira au réseau, aux commutateurs PoE et au local technique, puisque les appareils eux-mêmes ne publient aucune autonomie.
• Sur quel réseau les appareils de soins se trouvent. Ce sont des terminaux SIP sur IP ; savoir s’il s’agit d’un VLAN dédié ou d’un réseau partagé est une décision du service technique, et l’inventaire des commutateurs doit en tenir compte.

Ce qu’il faut demander à un fournisseur

Demandez la documentation produit de chaque modèle de la liste de matériel, avec les pages qui indiquent le comportement des appels, le comportement des journaux, la source d’alimentation et l’indice de protection. Demandez quelles exigences sont satisfaites par des fonctions documentées et lesquelles le sont par la conception du site. Demandez qui signe la fiche de tests de mise en service, et demandez la liste des tests avant le début des travaux — un système testé position par position est la seule réponse défendable à une question de conformité. Et lorsqu’une exigence n’est pas documentée, la réponse correcte de tout fournisseur est « cela est confirmé sur le devis », pas une supposition plausible.